Της Μιχαηλίας-Ραφαέλας Καραγιάννη,
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μία από τις συχνότερες μορφές καρκίνου που εμφανίζεται στους άνδρες. Παρόλο που σε πρώιμο στάδιο ο καρκίνος του προστάτη περιορίζεται στον ίδιο τον αδένα, σε προχωρημένο στάδιο γίνεται ιδιαίτερα επιθετικός και μεταστατικός. Έτσι, η νόσος του καρκίνου του προστάτη διαχωρίζεται σε μικρού, ενδιάμεσου και μεγάλου κινδύνου περιπτώσεις. Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί της αποτελεσματικής του θεραπείας.
Εξαιτίας της ποικιλομορφίας των οργανισμών αλλά και του σταδίου του καρκίνου, υπάρχουν διάφορα είδη θεραπειών από τα οποία οι ειδικοί επιλέγουν το καταλληλότερο για την κάθε περίπτωση ή έναν συνδυασμό αυτών.
Η θεραπεία που ακολουθείται σε χαμηλού κινδύνου καρκίνο του προστάτη είναι η ενεργή παρακολούθηση ή οι αφαιρετικές θεραπείες. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής υποβάλλεται συχνά σε εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, έτσι ώστε ο καρκίνος να είναι υπό έλεγχο, χωρίς, ωστόσο, να θεραπεύεται. Στη δεύτερη περίπτωση, ο θεράποντας ιατρός θα έχει κρίνει την παρακολούθηση του καρκίνου περιττή και θα έχει προχωρήσει σε εκτομή είτε των καρκινικών εστιών είτε ολόκληρου του αδένα. Για να προχωρήσει σε αυτό, συνήθως έχει προηγηθεί η παρακολούθηση, η οποία έδειξε κάποια σημάδια αύξησης του πληθυσμού των καρκινικών κυττάρων.
Η ακτινοθεραπεία προτείνεται και για τις τρεις περιπτώσεις, διότι οι ειδικοί έχουν τη δυνατότητα να τη ρυθμίζουν σε σχέση με τον ασθενή. Για να εφαρμοστεί σε χαμηλού ή ενδιάμεσου κινδύνου περιπτώσεις, αποτελεί προϋπόθεση το να μην έχει γίνει μετάσταση στις γύρω περιοχές του προστάτη. Εφαρμόζεται στις υψηλού κινδύνου περιπτώσεις ως κύρια θεραπεία, σε περιπτώσεις που η νόσος είναι τοπικά προχωρημένη και υψηλού βαθμού, σε ασθενείς για τους οποίους η ριζική προστατεκτομή δεν αποτελεί επιλογή. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί είτε ως πρωτογενής θεραπεία είτε ως επικουρική θεραπεία μετά από προστατεκτομή. Σε αυτή, οι ακτίνες στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα με σκοπό να τα καταστρέψουν. Το ποσοστό επιτυχίας της κυμαίνεται στο 30-40%.
Άλλη μία θεραπεία είναι αυτή της στέρησης των ανδρογόνων. Η κύρια «αντρική» πρωτεϊνη είναι η τεστοστερόνη, και γι’ αυτό τον λόγο, τα φάρμακα αυτής της θεραπείας στοχεύουν στην ελάττωσή της. Η θεραπεία στέρησης των ανδρογόνων χρησιμοποιείται συνήθως σε προχωρημένη νόσο, πιο συχνά στο πλαίσιο των μεταστάσεων, ως μέσο επιβράδυνσης της εξέλιξης του όγκου και ανακούφισης των συμπτωμάτων. Επιπρόσθετα, εφαρμόζεται και πριν από αφαιρετικές θεραπείες με στόχο τη μείωση του όγκου του προστάτη. Οι ειδικοί την επιλέγουν είτε ως μονοθεραπεία είτε τη συνδυάζουν με κάποια άλλη. Ακόμη, μία ηπιότερη μορφή της χορηγείται σε ασθενείς με καλοηθή υπερπλασία του προστάτη, έτσι ώστε να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματά της.
Η χημειοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία είναι δύο είδη θεραπειών, των οποίων η αποτελεσματικότητα δεν έχει γίνει σαφής, και μάλιστα η πρώτη συνήθως αποφεύγεται. Και οι δύο εφαρμόζονται σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου. Η ανοσοθεραπεία στοχεύει στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, κάνοντάς το όσο πιο επιθετικό γίνεται απέναντι στα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτή χορηγούνται εμβόλια τα οποία έχουν δημιουργηθεί ατομικά για τον κάθε ασθενή. Αυτός είναι και ο κύριος λόγος που πολλοί ειδικοί επιλέγουν αυτή τη θεραπεία.
Η ιατρική κοινότητα τονίζει τη σημασία της πρόληψης του καρκίνου του προστάτη και τη σημαντικότητα για συχνές διαγνωστικές εξετάσεις των ανδρών. Για την πρόληψη συστήνονται τα συμπληρώματα διατροφής και τα βότανα. Κάποια από αυτά είναι οι βιταμίνες D και Ε, η σόγια, το σελήνιο, το πράσινο τσάι και το εκχύλισμα μούρων.
Συνοψίζοντας, υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη. Σε αυτούς ανήκουν η συστηματική παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου, οι αφαιρετικές θεραπείες, η ακτινοθεραπεία, η θεραπεία στέρησης ανδρογόνων, η χημειοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία. Ο θεράποντας ιατρός κρίνει με ποια θεραπεία θα συνεχίσει, με βάση τον βαθμό κινδύνου της νόσου, αλλά και με βάση τον ασθενή, δηλαδή το ιστορικό, την ηλικία του και άλλων ειδών παραγόντων. Φυσικά, ανεξαρτήτως θεραπείας, ο ασθενής που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη πρέπει να υποβάλλεται σε εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, ακόμη και αν η νόσος έχει αντιμετωπιστεί. Αυτό που κάνει τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη αποτελεσματική είναι η έγκαιρη διάγνωση.
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ
- Treatment effects in prostate cancer, PubMed. Διαθέσιμο εδώ
- Treatment of Advanced Prostate Cancer, PubMed. Διαθέσιμο εδώ
