Της Σταυρούλας Κυριάκου,
Τι είναι η ακμή;
Η κοινή ακμή είναι μία συχνή, δερματική, φλεγμονώδης διαταραχή που επηρεάζει κυρίως τα άτομα κατά την εφηβική τους ηλικία, ενώ πολλές φορές συνεχίζει να υπάρχει και στην ενηλικίωση. Συνήθως, η έξαρσή της πυροδοτείται από ένα βακτηριακό στέλεχος (Cutibacterium Acnes), υπό την επίδραση των φυσιολογικών επιπέδων της δεϋδροεπιανδροστερόνης στην κυκλοφορία του αίματος. Η πάθηση, στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται με φλύκταινες ή οζίδια, κυρίως στο πρόσωπο, αν και μπορεί επίσης να επηρεάσει τα άνω μέρη των βραχιόνων, τον κορμό και την πλάτη.
Ποια είναι τα αίτια της ακμής;
Ο ακριβής λόγος για το οποίο οι άνθρωποι εμφανίζουν ακμή δεν είναι μέχρι και σήμερα γνωστός. Παρόλα αυτά, η παθογένεση της κοινής ακμής περιλαμβάνει την αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων του ξενιστή, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης των σμηγματογόνων αδένων από τα κυκλοφορούντα ανδρογόνα, της δυσβίωσης του μικροβιώματος του τριχοσμηγματογόνου θυλακίου και των κυτταρικών ανοσολογικών αποκρίσεων. Μερικοί παράγοντες που φαίνεται να συνδέονται με την εμφάνισή της:
- Οικογενειακό ιστορικό
- Ορμονική δραστηριότητα
- Στρες
- Ερεθισμός του δέρματος και επαγωγή φλεγμονής
- Βακτήρια στους πόρους
- Χρήση αναβολικών στεροειδών
- Φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν λίθιο, αλογόνα ή ανδρογόνα
- Έκθεση σε υψηλά επίπεδα χλωρίου
Ποια είναι τα συμπτώματα της ακμής;
Η ακμή παρουσιάζεται ως μία ποικιλία πολυμορφικών αλλοιώσεων από βαθμού 1 έως βαθμού 4, όπως παρουσιάζεται παρακάτω:
- Βαθμός 1: Γνωστοί και ως «φαγέσωρες», κατηγοριοποιούνται σε δύο τύπους, ανοιχτούς και κλειστούς. Οι ανοιχτοί φαγέσωρες σχηματίζονται όταν το τριχοσμηγματώδες στόμιο φράζεται με σμήγμα και εμφανίζονται ως βλατίδες με ένα κεντρικό, διασταλμένο θυλακιώδες στόμιο που περιέχει γκρι, καφέ ή μαύρο κερατωτικό υλικό. Από την άλλη πλευρά, οι κλειστοί φαγέσωρες σχηματίζονται όταν η κερατίνη και το σμήγμα φράζουν το τριχοσμηγματώδες στόμιο κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Εμφανίζονται ως θολωτές, λείες βλατίδες που μπορεί να έχουν το χρώμα του δέρματος, υπόλευκη ή γκριζωπή εμφάνιση.
- Βαθμός 2: Οι φλεγμονώδεις αλλοιώσεις εμφανίζονται ως μια μικρή βλατίδα με ερύθημα.
- Βαθμός 3: Φλύκταινες.
- Βαθμός 4: Πολλές φλύκταινες συγχωνεύονται για να σχηματίσουν οζίδια και κύστεις που ονομάζονται οζιδοκυστική ακμή.
Παρά τα μόνιμα σημάδια, η ακμή επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ψυχολογία και αποφέρει χαμηλό αυτοσεβασμό. Σύμφωνα με τελευταίες έρευνες, συσχετίστηκε με την εμφάνιση κατάθλιψης και αυτοκτονικών τάσεων, καθώς τείνει να εμφανίζεται στην εφηβική ηλικία, την στιγμή που τα άτομα βιώνουν έντονα το αίσθημα της ανασφάλειας.
Σύγχρονες θεραπείες κατά της ακμής
Σήμερα, η επιστήμη έχει κάνει ένα τεράστιο βήμα στον κλάδο της δερματολογίας, καθώς κλινικές δοκιμές έχουν αναδείξει την πολυτιμότητα της συνδυαστικής θεραπείας. Οι συνδυαστικές θεραπείες αντιπροσωπεύουν μια νέα προσέγγιση στη διαχείριση της ακμής, με μια τριπλή συνδυαστική θεραπεία που αποτελείται από φωσφορική κλινδαμυκίνη, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και αδαπαλένη να επιδεικνύει σημαντική αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση της μέτριας έως σοβαρής ακμής. Αυτός ο καινοτόμος συνδυασμός στοχεύει πολλαπλούς παθογόνους παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της ακμής, προσφέροντας ανώτερη αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα σε σύγκριση με μονοθεραπείες ή διπλούς συνδυασμούς. Η τριπλή συνδυαστική θεραπεία παρουσιάζει συνεργατική δράση, με κάθε συστατικό να συμβάλλει εξίσου στη συνολική αποτελεσματικότητα. Στοχεύοντας σε τρεις από τις τέσσερις παθογενετικές οδούς της ακμής, αυτή η προσέγγιση παρέχει ολοκληρωμένη κάλυψη στη θεραπεία της ακμής.
Επιπλέον, οι συνδυαστικές θεραπείες απλοποιούν τα θεραπευτικά σχήματα για τους ασθενείς και προάγουν τη συμμόρφωση. Μελέτες έχουν δείξει ότι η συμμόρφωση των ασθενών βελτιώνεται με συνδυαστικούς παράγοντες, οδηγώντας σε βελτιωμένα θεραπευτικά αποτελέσματα και αυξημένη ικανοποίηση των ασθενών. Η ενσωμάτωση του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου βοηθά στον μετριασμό του κινδύνου αντοχής στα αντιβιοτικά, διατηρώντας παράλληλα υψηλή αποτελεσματικότητα στη διαχείριση της κοινής ακμής. Συνολικά, οι συνδυαστικές θεραπείες αντιπροσωπεύουν μια πολλά υποσχόμενη στρατηγική στη θεραπεία της ακμής, προσφέροντας βελτιωμένη αποτελεσματικότητα, απλοποιημένα σχήματα και μειωμένες ανησυχίες σχετικά με την αντοχή στα αντιβιοτικά.
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ
- Recent Trends in the Management of Acne Vulgaris: A Review Focusing on Clinical Studies in the Last Decade, National Library of Medicine, διαθέσιμο εδώ
- Acne Vulgaris, National Library of Medicine, διαθέσιμο εδώ
